Противопоказания к кодированию препаратом «Эспераль»
Медикаментозное кодирование дисульфирамом имеет ряд противопоказаний.
Абсолютные противопоказания:
- эпилепсия;
- нарушения работы ЦНС;
- психические заболевания;
- сахарный диабет;
- тяжелые печеночные патологии;
- период гестации и кормления грудью;
- непереносимость медикаментов и аллергия на компонентов препарата.
Относительные противопоказания:
- гипотериоз;
- почечная недостаточность.
При наличии у больного хотя бы одного противопоказания, рекомендуется использовать другой метод кодирования.
Подготовка к кодированию
Чтобы процедура прошла успешно и без осложнений, необходимо подготовить зависимого к кодированию:
- Получение письменного согласия пьющего. Кодирование, как и другое лечение алкоголизма, должно быть добровольным. Принуждение алкоголика к процедуре является нарушением прав человека и запрещено законом Российской Федерации. Если уговоры близких на лечение не приносят результатов, уговорить пьющего поможет опытный психотерапевт.
- Прохождение диагностики. Люди, страдающие алкоголизмом, могут не знать о имеющихся у них заболеваниях. Психиатр-нарколог проводит осмотр, назначает необходимые анализы и диагностику (УЗИ, ЭКГ), чтобы определить физическое и психическое состояние пациента, наличие/отсутствие противопоказаний к медикаментозному кодированию.
- Детоксикация от алкоголя и воздержание от употребления. Если пациент перед кодированием употребил алкоголь или находится в запое, назначается инфузионная терапия по очищению крови от токсинов и продуктов распада этанола. В особо тяжелых случаях дополнительно подключаются аппаратные методы очистки крови. Перед процедурой нужно воздержаться от употребления алкоголя в течение 7–10 дней.
В случае несоблюдения одного из условий, врач имеет право отказать в кодировке и перенести ее на срок, когда состояние пациента позволяет закодировать.
Как проводится кодирование от алкоголизма препаратом «Эспераль»
В зависимости от формы препарата «Эспераль» вводится:
- перорально;
- внутривенно;
- внутримышечно;
- подкожно (имплантация капсулы).
Алкоблокатор в таблетках назначается пациентам на начальной стадии зависимости, а также тем, кто хочет избавиться от пагубного пристрастия, но не имеет к этому достаточной мотивации. Препарат снижает психологическую тягу к алкоголю и помогает человеку понять, готов ли он вернуться к трезвой жизни.
Внутривенное и внутримышечное введение препарата «Эспераль» в уколах для кодирования проводится в стационаре или на дому. В зависимости от введенного количества срок действия алкоблокатора — от 3 месяцев до 2 лет после инъекции.
Процедура кодирования «Эспераль» вшиванием подразумевает имплантацию ампулы с гелем в ягодицу или под лопатку. Врач делает небольшой надрез на коже, помещает внутрь капсулу с дисульфирамом и закрывает место имплантации косметическим швом. Проводится в клинических условиях под местной анестезией.
Реакция организма на алкоголь после кодирования
Чтобы показать закодированному, как отреагирует организм на этанол, врач проводит провокационную пробу на алкоголь. Пациент принимает небольшую дозу спиртного, которая развивает интоксикацию. Человек начинает испытывать симптомы сильного похмелья:
- тошноту;
- рвотные позывы;
- головную боль;
- мышечные спазмы;
- учащение сердцебиения.
Данный результат показывает, что препарат работает. Отравление купируется медикаментозными средствами. Врач информирует пациента, что ему необходимо с осторожностью относиться к продуктам, напиткам и лекарствам, в составе которых есть этанол. Прием большой дозы спиртного может спровоцировать:
- эпилептический приступ;
- судороги;
- остановку дыхания;
- нарушения работы почек, печени и поджелудочной железы;
- коматозное состояние.
Боязнь испытать подобные негативные ощущения останавливает зависимого от желания выпивать.